保险理赔失败的原因
一、保险事故不在保障范围内
这种情况一般是由于投保时没看清楚保障责任和免责条款。所以说，买保险就是买条款。
除了要看清保什么，还要知道不保什么，也就是免责条款和特别约定。
二、就诊医院不符合保险条款约定
选择什么医院就诊，同样跟理赔息息相关。一般保险产品都要求是二级及以上的公立医院。
三、在等待期内出险
保险的作用是转移未来的风险，保险公司为了防止投保人带病投保来骗保，都会设置等待期，也叫观察期。
医疗险一般为30~60天；重疾险一般为90~180天；寿险一般为 90~180天；意外险通常没有等待期。如果在等待期内，不是因为意外伤害导致出险的，保险公司不予赔付。
四、未及时报案
及时报案的重要性，及时！及时！及时！如果超过保险条款规定的时限报案，导致保险事故的事实真相无法确认，对于无法确认的责任，保险公司有权不予理赔。不过，如非故意而为之，因为没及时报案而被拒赔的情况很少。
五、疾病未达到条款约定标准
如果所患疾病未能达到条款约定的标准，则不符合理赔条件，保险公司不予理赔。
注意这也是比较坑的点，很多理赔因此无法达成!
如果是不幸罹患重疾，需要特别注意的，一是及时就医，其次是保留好医院出具的各种诊断资料和病历，方便后续理赔，因为这些都是证明单据。
六、未如实告知
很多的理赔纠纷，可能是因为我们没做好“健康告知”。如果投保人在投保时故意或因重大过失不如实告知的话，保险公司有权拒赔。如果影响到保险公司作出是否承保的决定，保险公司甚至可以解除合同。
对于健康告知，我们要遵循有问必答、如实回答，不问不答的原则。投保时做好如实告知这一环节，之后的理赔才会更顺利。
七、理赔资料不全或不符合要求
过去买保险，主要是通过线下代理人，现在，还可以在网上投保。但由于保险的合同条款很晦涩，很多人并不会耐心去逐字逐句看完，更别说去深入研究。
所以很多消费者投保的时候，可能并没有买到符合自己需求的产品;或者出险治疗的时候，并没有按照条款约定去操作，最终导致理赔失败。
八、每日一练
【多选】下列关于保险理赔的说法中,正确的是( )
A、保险理赔失败可能由于保险事故不在保障范围内。
B、保险理赔失败可能由于就诊医院不符合保险条款约定。
C、健康告知不用如实告知，因为不影响后期理赔。
D、如果在等待期内，不是因为意外伤害导致出险的，保险公司不予赔付。
答案：ABD
很多的理赔纠纷，可能是因为我们没做好“健康告知”。如果投保人在投保时故意或因重大过失不如实告知的话，保险公司有权拒赔。
如果影响到保险公司作出是否承保的决定，保险公司甚至可以解除合同。对于健康告知，我们要遵循有问必答、如实回答、不问不答的原则。投保时做好如实告知这一环节，之后的理赔才会更顺利。
