概念解析
DRG是“按疾病诊断相关分组”的英文缩写，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素，把病人分入若干个诊断相关组，经科学测算后给予定额预付款。通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，打包付费，不再像以前那样一项项付费。
DIP是“按病种分值付费”的英文缩写，采用工分制原理，将不同病种医疗费用与权重之间的相对比价关系，换算出每个病种的分值，依据年终基金支出预算确定分值单价支付。
DRG/DIP支付方式改革是医保支付方式改革的重要内容，旨在控制医保基金支出增速，规范医疗服务行为，提高医保基金使用效率和医疗服务质量。
DRG/DIP板块上涨逻辑
- 数据要素逻辑。数据是DRG/DIP支付方式改革的基础和核心。在DRG/DIP模式下，医保局需要对医院的诊疗数据进行分组、分值、结算、监管等操作，而医院需要对自身的诊疗数据进行分析、评估、优化等管理。因此，数据的采集、整合、处理、应用等环节都需要高效、准确、安全的信息化系统支撑。
- AI赋能。AI赋能是DRG/DIP支付方式改革的重要支撑和推动力。在DRG/DIP模式下，AI技术可以帮助医保局和医院提高数据质量、优化分组分值、监测评估绩效、解决争议问题等，实现医保基金的精准管理和合理使用。
- 医保支付方式改革加速。国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，规划到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。这将推动医保基金的节约和合理使用，促进医疗服务质量和效率的提升，为相关上市公司带来巨大的市场空间和发展机遇。
- 全民健康信息化规划出台。国家卫健委发布《“十四五”全民健康信息化规划》，提出要初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台联通全覆盖。这将加快医疗数据的标准化、共享和应用，为DRG/DIP支付方式改革提供数据支撑和技术保障，为医疗信息化领域的龙头企业带来持续的增长动力。
- 行业集中度提升。随着DRG/DIP支付方式改革的深入推进，医保支付领域的技术门槛和服务要求不断提高，对上市公司的专业能力和综合实力提出了更高的要求。这将有利于行业内优质企业进一步巩固市场地位，提升行业集中度，形成规模效应和品牌效应。
DRG/DIP概念股及可视化分析
一、DRG/DIP概念全览
| 股票代码 |
股票简称 |
现价(元) |
涨跌幅(%) |
|
300168.SZ |
万达信息 |
15.61 |
13.198 |
|
000503.SZ |
国新健康 |
11.65 |
10.009 |
|
002777.SZ |
久远银海 |
37.99 |
9.988 |
|
300451.SZ |
创业慧康 |
9.16 |
6.388 |
|
300253.SZ |
卫宁健康 |
11.77 |
4.344 |
|
300078.SZ |
思创医惠 |
5.22 |
3.984 |
|
688579.SH |
山大地纬 |
18.05 |
2.966 |
|
002065.SZ |
东华软件 |
8.03 |
2.949 |
|
300096.SZ |
易联众 |
6.75 |
2.273 |
|
300290.SZ |
荣科科技 |
4.88 |
1.879 |
|
600718.SH |
东软集团 |
11.63 |
1.483 |
|
688246.SH |
嘉和美康 |
42.45 |
1.047 |
|
603716.SH |
塞力医疗 |
9.64 |
-0.104 |
|
301117.SZ |
佳缘科技 |
67.71 |
-0.719 |
二、DRG/DIP概念股一览表
|
股票代码 |
股票简称 |
概念解析 |
|
300168.SZ |
万达信息 |
在支付制度改革（DRG/DIP）领域，万达信息除了获得国家DRGs分组的授权，还利用自身行业经验和数据积累等优势，自主首创研发了基于大数据DIP的医保病种分值付费体系，推进了DIP在医保支付领域的落地应用。 |
|
000503.SZ |
国新健康 |
国新健康结合国家和行业标准，积极响应推进医保支付方式改革，自主研发毫秒级医保智能审核引擎，在国内率先落地DRG、DIP、APG医保基金支付管理平台，形成先发优势，也是国内唯一能够提供“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全覆盖解决方案的服务商。 |
|
002777.SZ |
久远银海 |
国家医保局关于DRG/DIP支付方式改革三年行动计划要求三年内全面推进DRG/DIP支付制度改革并实际付费。公司前期已参与了部分医保局及医疗机构的的DRG/DIP的试点工作，具有为用户提供基于DRG/DIP的付费改革的信息化支撑能力。 |
|
300451.SZ |
创业慧康 |
公司DRG/DIP医院端产品也较好地满足了客户单位就国家医保局DRG/DIP分组方案和技术规范，得到了客户的认可。目前，公司医保事业部产品线完整。面向医院端的DRG/DIP产品体系均采用公司最新的框架技术并包含了丰富的应用子系统，具有总额控费、决策分析系统、DRG对比分析、病案DRG质控等功能，涵盖全业务流程。 |
|
300253.SZ |
卫宁健康 |
公司在互动平台称：公司已在不同省份中标了医院、卫健委端DRG/DIP相关项目，但数量不多。 |
|
300078.SZ |
思创医惠 |
公司陆续完成了国家单病种质控平台、国家护理数据质量平台等7个国家级医疗业务监管平台承建任务，积极为政府监管部门提供医疗行为监管、医疗质量管控等精准数据分析，并为DRG医保收费等医改政策推进提供助力。 |
|
688579.SH |
山大地纬 |
公司在医保信息化领域拥有20余年的从业经验，目前医保信息化产品覆盖山东省级及15地市，浙江省级及11地市，以及广东、河南、辽宁、山西、甘肃、四川、湖北等省份的部分城市，共计35家地市级医保局客户，超10万家定点医疗、医药机构，服务全国超2亿人口。 医保信息化业务是公司的核心业务之一，公司在医保医疗领域的客户基础和从业经验，有利于公司开拓布局DRG业务，通过合理制订付费方案、建立激励和风险分担机制等措施，增强医疗机构主动降成本、提质效的内生动力，辅助医保局同步做好控制医疗费用和规范医疗服务质量工作。 |
|
002065.SZ |
东华软件 |
公司子公司东华医为目前已拥有一系列DRG/DIP的解决方案，如DRG住院医疗费用监控与管理系统解决方案、基于DRG的医保结算与监管系统解决方案、基于DIP的医保结算与监管系统解决方案等。公司已经成功实施包头市医保局、廊坊市医保局等付费改革项目，同时在200+个医院已上线院端DRG/DIP产品。 |
|
300096.SZ |
易联众 |
在医保支付产品方面，公司已落地厦门、宁德、龙岩、山东德州等DIP试点地区支付改革系统建设，并将DIP、 DRG、医院端控费、绩效管理等产品由医保端延展到医院端，目前已完成DIP医院端初级产品开发，福建省级DRG第二批试点医院、湖北省DRG平台研发工作也在稳步推进中。公司通过智能监控、人身验证应用、医疗保障稽查、基金反欺诈风控、 DRGs/DIP收付费管理、多险合一业务经办、医保公共服务、医保移动支付、医保电子处方流转等平台，大大提高了政府医保监管与服务的效率，更加方便个人获得医保服务。 |
|
300290.SZ |
荣科科技 |
公司可信智慧医疗整体解决方案项目旨在搭建面向医疗机构、医生、患者、 供货商的国产化可信整体解决方案，借助物联网技术、国产化云服务、国产化加密技术，为医疗机构、患者打造自主可控、安全可靠的医疗服务。本项目将通过构建国产化可信智慧医疗平台，可提供国产化可信医保 DRG/DIP 整体服务。该平台针对短期住院病例进行医疗服务管理，包含医师绩效管理、医保支付、数据质量分析、数据上报等功能；从产能、效率、质量安全三大维度提供科学、有效的评价指标及相关应用，如评价医疗机构的服务范围和难度、评估住院服务效率、实现医保控费和数据质量管理等。应用意义：该系统的标准编码可提高入组率，增强数据分析结果的可靠性，助力医院精细化管理，实现质量、效益同步发展，同时提高医疗机构医疗水平、医生绩效考核、患者就医满意度。面向对象：医疗机构全院科室和医生。 |
|
600718.SH |
东软集团 |
公司发布了以“基于电子病历的智能编码技术、完全符合国家 CHS-DRG 规范要求的 DRG 分组技术”为基础的望海 DRG 精益管理整体解决方案，不断推动产品结合数据服务业务的发展。 |
|
688246.SH |
嘉和美康 |
公司长期深耕临床信息化领域，是国内该领域的领军企业之一，电子病历业务连续长期稳居市场首位。在DRG方面，公司基于升级后的数据中心平台，结合国家DRGs付费标准，利用机器学习等大数据预测技术，在诊疗关键节点上进行费用监控和预测，及时提醒医务人员费用影响结果，在保证患者医疗质量和效果的同时，降低患者负担并保障医院整体治疗成本。 |
|
603716.SH |
塞力医疗 |
公司积极与外部机构形成战略联盟，深度整合各方优势，开发基于“SPD+CDSS+DRGs”一体化的智慧医院解决方案。公司承建了国家卫健委DRG中央分组测算、医学术语标准化、全国医疗服务价格及成本检测与研究网络、成本核算四大平台，目前已承担了三明、深圳、重庆、克拉玛依等三十余个省市DRG/DIP医保支付方式改革试点城市支付平台建设。 |
|
301117.SZ |
佳缘科技 |
公司在医疗健康信息化领域已具备较强的技术实力和市场基础，同时公司根据试点情况进行积极布局，已经实施的智慧医院项目中包含了DRG/DIP医保支付改革试点医院。 |
